Recuperare dupa porteza de genunchi 

Proteza de genunchi este o solutie pentru o boala cronica numita gonartroza sau artroza genunchiului.

Gonartroza poate fi:

• primara - apare dupa 55 ani, odata cu imbatranirea
• secundara - apare in jurul varstei de 45-50 ani si poate afecta persoanele de orice varsta si poate fi cauzata de boli inflamatorii, sedentarism, obezitate, traumatisme sau poate fi genetic.

Evolutia este asemanatoare pentru fiecare categorie, cartilajele genunchiului se erodeaza treptat, pana oasele se ating atunci cand articulatia este folosita.

Simptomele sunt asemanatoare:

• durere localizata la nivelul genunchiului ce poate iradia in muschii coapsei sau gambei (apare mai des la miscare, dar si in repaus in cazuri avansate)
• rigiditate
• edem local
• cracmente
• reducerea sau pierderea mobilitatii

Obiectivele  kinetoterapiei in recuperarea pacientilor cu proteza de genunchi sunt:

• combaterea durerii si inflamatiei
• mentinerea/refacerea fortei musculare
• evitarea deformarilor si a posturilor vicioase
• mentinerea/refacerea  stabilitatii si a mobilitatii articulare
• recuperarea mersului

Atingerea acestor obiective este realizata prin mijloacele terapeutice specifice medicinii fizice, cu conditia ca metodologia de aplicare sa fie permanent adoptata la stadiul bolii, sa fie progresiva si urmata cu consecventa.

Tratamentul fizical-kinetic trebuie individualizat pentru fiecare pacinet in parte.

Protocolul de recuperare din cadrul Clinicii Masaya atinge urmatoarele obiective :

Acest program incepe la o zi dupa interventia chirurgicala, cand kinetoterapeutul va invata cum sa miscati genunchiul. De asemenea, vi  se va  recomanda, cel mai probabil, utilizarea unui dispozitiv de mobilitate pasiva a genunchiului cu miscari usoare, line de indoire si intindere a genunchiului.

La externare pacientul este capabil sa faca singur urmatoarele miscari:

• sa se aseze / ridice in/din pat fara ajutor
• sa flecteze genunchiul 90 de grade aproximativ sau sa inregistreze progrese semnificative in flextarea genunchiului
• sa intinda complet genunchiul
• sa se deplaseze cu carje sau cu un cadru pe o suprafata plana si sa poata urca si cobori 2-3 trepte
• sa poata face exercitii prescrise pentru acasa

Odata externat, pacientul trebuie sa fie activ, insa sa nu exagereze.

Pacientul trebuie sa continue sa faca exercitiile cel putin 2 luni dupa interventia chirurgicala.

Sofatul se evita timp de 6-8 saptamani.

In aeroport e bine ca pacientul sa aiba un act medical care sa ateste faptul ca are un implant in caz de nevoie (detectoarele de metal din aeroport).

Activitatea sexuala poate fi reluata la 4-6 saptamani de la interventie.

Reintegrarea profesionala se face in functie de tipul de activitate desfasurata (6-8 saptamani).

Pacientul poate merge pe jos fara restrictii dar mersul pe jos nu inlocuieste programul de exercitii recomandate de medic si de kinetoterapeut.

Inotul se poate practica la 6-8 saptamani de la interventie.

Trebuie sa evitam activitatile ce pun presiune mare pe genunchi, precum si ridicarea greutatilor mari sau antrenamentul cu greutati foarte mari.

Aceste exercitii sunt orientative si nu este indicat sa le faceti singuri acasa, fara a consulta inainte medicul specialist si kinetoterapeutul.

Medicul impreuna cu kinetoterapeutul vor face o evaluare si vor elabora un program de exercitii individualizat.

1. Din decubit dorsal cu un sac de nisip sub genunchi pacientul ridica gamba si mentine cateva secunde.
2. Din asezat pe sol cu genunchii extinsi, pacientul executa o contractie izometrica a  ischiogambierilor apasand calcaiele pe sol.
3. Pacientul la marginea patului in asezat cu gambele atarnate executa flexia-extensia de genunchi
4. Cu fata la spalier in ortostatism, pacientul executa ridicari pe varfuri simultan/alternativ pe un picior.
5. Pe o planseta balansoare (placa echilibru) pacientul incearca sa-si pastreze echilibrul.