• Autor Dr. Tarek Nazer
• Publicat in data de 2021-07-04 12:16:42

Recuperarea dupa micro fracturi pentru defecte cartilaginoase

Microfracturile se indica pacientilor care au leziuni de cartilaj gr III-IV (suprafata afectata < 1cm patrat). Se intra prin tehnica artroscopica si se realizeaza gauri in osul fara cartilaj. Sangele invadeaza spatiul lipsit de cartilaj si formeaza o pelicula (o retea de fibrina unde vor migra condrocite din cartilajul sanatos in perioada urmatoare)

Recuperarea medicala

Saptamanile 0-6

• In functie de zona unde se afla leziunea:
• Daca leziunea se afla in zona condililor nu se recomanda orteza, dar se recomanda folosirea carjelor fara sprijin pe membrul afectat 4 saptamani, iar in urmatoarele 2 se renunta treptat la carje
• Daca leziunea se afla in zona trohleei se recomanda orteza blocata la 30 de grade initial si carje cu sprijin de 25% pe membrul operat, urmand sa se creasca sprijinul si deblocarea ortezei treptat
• Se incepe mobilizarea genunchiului din prima zi postoperator;
• Pentru a reduce edemul si durererea se foloseste gheata local 15-20 minute la un interval de 3-4 ore sau de cate ori este nevoie;
• Extensia pasiva totala imediat dupa operatie (membrul inferior trebuie tinut ridicat, cu o perna/rulou la nivelul gleznei)
• Se utilizeaza kinetecul din prima zi, porind de la 30 de grade si crescand cu 5-10 grade zilnic – se utilizeaza timp de 3 saptamani , daca este posibil 6-8 ore zilnic
• Realizarea mobilizarii rotulei (de 4-6 ori pe zi)

Program de exercitii

• Flexie – extensie glezne (15-20 de repetari – 3-4 serii de 3-4 ori pe zi);
• Controlul cvadricepsului (contractia  muschiului cvadriceps cu genunchiul in extensie – se mentine 5 secunde – se realizeaza 15-20 repetitii de 3 ori pe zi;
• Flexia activa cu alunecarea calcaiului pe pat (se mentine 3 secunde pozitia finala) si se repeta de 15-20 pri de 3-4 ori pe zi;
• Extensia activa 90-40 de grade fara rezistenta;
• Ridicari ale membrului inferior in toate planurile (flexie – abductie –adductie – extensie 15-20 repetari;
• Bicicleta la 4 saptamani cu  saua ridicata;
• Ridicari pe varfuri la 4-6 saptamani;
• Se poate incepe presa 0-60 de grade la 4-6 saptamani si se poate creste pana la 90 de grade la 6-8 saptamani;
• Se pot incepe exercitiile in apa la 3-4 saptamani dupa inchiderea inciziilor.

Saptamanile 6-12

• Se creste mobilitatea  gradual;
• Se mentine extensia pasiva maximal;
• Dupa 8 saptamani flexia trebuie sa fie maxima;
• Mersul trebuie sa fie normal;

Exercitii:

• Genuflexiuni 0-45 de grade;
• Se incep exercitiile de balans si proprioceptive;
• Se incep fandarile in fata, genuflexiunile la perete, urcari si coborari inainte si in lateral la 6-8 saptamani;
• Se creste timpul de utilizare a bicicletei cu rezistenta scazuta;
• Se continua mersul la piscine si exercitiile in apa;

Saptamanile 12-16

• Se creste gradul de intensitate al exercitiilor si anduranta;
• Flexia trebuie sa fie maxima;

Exercitii:

• Presa 0-90;
• Genuflexiuni 0-60
• Urcarea treptelor de la 5 cm la 20 cm;
• Mers prin fandari;
• Extensia active 0-90;
• Se continua exercitiile de balans si proprioceptie;
• Bicicleta, scari, inot, eliptica;

Saptamanile 16-26

• Se creste rezistenta in functie de cat tolereaza;
• Sapt 16-18 se incep sariturile si exercitiile poliometrice;
• Sapt 18-20 – sarituri cu ambele picioare – sarituri cu un singur picior, inainte-inapoi-lateral
• Exercitii de agilitate si de echilibru;

Sportul se incepe

• Inot, role, ciclism la 2-3 luni;
• Sporturi precum: alergat, aerobic la 4-6 luni;
• Tenis, fotbal, basket 8-12 luni.

In cadrul clinicii urmam indeaproape evolutia fiecarui pacient, terapeutii noastri se vor asigura ca recuperarea dumneavoastra va fi una corecta si  completa. Va asteptam la o consultatie in cadrul departamentului nostru de ortopedie unde medicul nostru va lua cea mai buna decizie in legatura cu afectiunea dumneavoastra.