Recuperarea dupa entorsa de glezna

Entorsa este o afectiune traumatica, care se produce printr-o miscare fortata care depaseste limitele fiziologice ale articulatiei respective.

Din punct de vedere al mecanismului de producere poate fi impartita in:

• entorsa capsulara anterioara
• entorsa mediala prin inversiune
• entorsa mediala prin eversiune

Dupa gravitatea leziunii avem:

• entorsa de gradul I: structurile moi nu au fost lezate, fiind vorba de un traumatism minor, stabilitate radiologica in toate planurile
• entorsa de gradul II: semne minime de instabilitate, gravitatea acesteia este medie, pot aparea rupturi ligamentare partiale ce determina laxitate ligamentara crescuta, respectiv instabilitate la nivelul gleznei
• entorsa de gradul III: entorsa grava, apar rupturi ligamentare complete

In functie de tipul entorsei tratamentul poate fi ortopedic sau chirurgical, si trebuie urmat de tratament fizical-kinetic care se individualizeaza pentru fiecare pacient.

In cazul entorselor de gradul I tratamentul de recuperare este simplu. In general glezna nu prezinta semne de instabilitate.

Obiective:

• ameliorarea durerilor
• scaderea inflamatiei
• mentinerea sau cresterea mobilitatii articulare
• cresterea fortei musculare
• Se recomanda:
• repaus articular
• aplicatii locale reci
• pozitie elevata a piciorului
• electroterapie antalgica si antiinflamatorie locala
• dupa 2-3 zile se pot incepe exercitii de mobilizare a gleznei

Entorsele de gradul II si III

In cazul tratamentului ortopedic se pot alege 3 metode terapeutice:

• tratament functional
• imobilizare in aparat ghipsat
• imobilizare in fasa elastica

Daca se recomanda tratamentul chirurgical, acesta este urmat de o perioada de imobilizare timp de 5-6 saptamani, fara a incarca pe piciorul operat timp de 3 saptamani.

Dupa depasirea perioadei de imobilizare se incepe programul de recuperare fizical-kinetic care are urmatoarele obiective:

• eliminarea durerii
• eliminarea edemului rezidual
• asigurarea stabilitatii si mobilitatii in unghiuri cel putin functionale a gleznei
• cresterea fortei musculare

Atunci cand edemul si inflamatia s-au diminuat, de regula la 1-3 saptamani de la traumatism, incepe recuperarea functionala

• se pot face mobilizari active dar si pasive, graduale
• se urmareste intarirea musculaturii peroniere, dar si cresterea mobilitatii articulare
• poate dura pana la 10 saptamani

Abia dupa aceasta perioada pacientii pot trece la faza urmatoare, si anume inceperea activitatii sportive daca este cazul.

Recuperarea este completa atunci cand pacientul poate sari pe piciorul traumatizat fara sa prezinte semne de durere sau instabilitate.