Recuperarea dupa artroplastia totala de sold

Artroplastia totala de sold este interventia chirurgicala cu o predictibilitate excelenta, prin care articulatia degenerata este inlocuita , in ultima perioada fiind una dintre cele mai de succes interventii oropedice, durata de viata a protezei ajungand pana la 15-20 ani la peste 90% din pacientii operati.

In functie de varsta pacientului, patologia asociata, de evolutia generala postoperatorie precum si evolutia locala a plagii chirurgicale durata spitalizarii poate varia intre 7-10 zile.

Recuperarea functionala a soldului protezat este absolut necesara si prezinta particularitati pentru fiecare pacient in parte. Daca procesul de recuperare este efectuat corespunzator, pacientul deprinde un mers normal si un echilibru muscular corect, iar proteza va functiona fara probleme.

Postoperator pacientul va folosi un cadru de mers, apoi va trece treptat la mersul cu carje.

Li se recomanda pacientilor respectarea urmatoarelor reguli in primele 3 luni dupa interventia chirurgicala pentru a proteja noua articulatie:

• Evitarea flexiei soldului peste 90 grade si a rotatiei externe
• Evitarea adductie membrului operat peste linia mediana a corpului
• Nu se vor incrucisa picioarele (nu se sta picior peste picior)
• Nu se vor aseza pe suprafete joase, nu vor apleca trunchiul mai mult de 90 de grade fata de coapsa, vor utiliza un inaltator pentru toaleta
• In timpul somnului vor mentine o perna intre picioare, si nu vor dormi pe partea operata. Pot dormi pe partea sanatoasa, cu perna intre picioare imediat postoperator, iar pe burta dupa 6 saptamani
• Patul trebuie inaltat asa incat atunci cand stau la marginea patului genunchii sa fie mai jos decat soldurile

Protocol de recuperare dupa operatia de artroplastie totala a soldului
Sapt 1-3

• Va incepe recuperarea din prima zi postoperator, prin efectuarea unor exercitii usoare in pat
• Mersul poate fi reluat de a doua zi postoperator, cu sprijin pe membrul inferior operat in functie de indicatia medicului ortoped
• Pentru desfasurarea normala a planului de recuperare se va administra medicatie antalgica daca durerile sunt foarte mari
• Se vor efectua contractii izometrice a m. Cvadriceps si fesier
• Mers timp de 5 min in fiecare ora, durata crescand progresiv de la o zi la alta
• Exercitiile se fac la limita durerii si se opresc daca plaga sangereaza
• Dupa primele zile pacientul este invatat de kinetoterapeut cum sa urce si sa coboare scarile. Regula este urmatoarea:
  • la urcare : piciorul neoperat primul, carjele, apoi urca piciorul operat
  • la coborare: ordinea este urmtoarea, carje, picior operat, picior neoperat
• Pe masura ce cresc independenta si mobilitatea pacientului creste si complexitatea exercitiilor efectuate

Sapt 3-6

• se renunta treptat la carje
• pacientul poate creste lungimea pasului in mers, se poate ridica de pe scaun fara ajutor
• exercitiile devin mai complexe, se urmareste tonifierea musculaturii stabilizatoare a soldului
• pacientul poate folosi bicicleta ergonomica

Sapt 7- luna 3

• se pot efectua exercitii cu rezistenta
• se va antrena si trenul superior
• se creste viteza de deplasare, cu diverse variante de mers
• este permis sprijinul unilateral, pe membrul pelvin operat
• se pot folosi aparate cu greutati pentru membrul inferior
• dupa aproximativ 3 luni pacientul poate conduce

Reintoarcerea la munca se poate face intre 8-12 saptamani postoperator in functie de recomandarile medicului curant, a evolutiei si starii generale de sanatate a pacientului dar si in functie de tipul de activitate desfasurata.