Recuperarea dupa recosntructia de ligament femuro patelar medial ( MPFL )

Studiile au aratat ca ruptura ligamentului femuro - patelar medial reprezinta principala consecinta a luxatiei de rotula. Reconstructia MPFL a devenit principala tehnica de reconstituire a stabilitatii patelo - femurale prin diferite tehnici chirurgicale, fiecare avand rezultate promitatoare.

Dupa reconstructia ligamentului  MPFL este necesara spitalizarea pentru cateva zile. In primele 48 - 72 ore genunchiul va fi imobilizat in extensie. Pacientul se va sprijini in membrul operat cu ajutorul carjelor.

Reconstructia ligamentului femuro - patelar medial determina atrofierea cvadricepsului femural, de aceea se va pune accent pe recuperarea acestui muschi.

Se aplica gheata de mai multe ori pe zi si dupa activitatile recuperatorii.

Se recomanda electrostimularea musculara si fizioterapie postoperator 6 - 12 luni.

Reluarea activitatilor sportive se face treptat, dar nu mai devreme de 3 luni de la interventia chirurgicala (sau 6 -12 luni).

Sofatul se poate relua dupa 6-8 saptamani postoperator.

Complicatii ce pot aparea dupa reconstructia MPFL:

• Reducerea mobilitatii
• Fractura de patela
• Hemartroza si complicatii ale plagii
• Instabilitate articulara reziduala
• Durere datorata implanturilor
• Artroza

Recuperarea dupa reconstructia MPFL:

• Faza I (1 -3 saptamani):
• Repaus total in prima saptamana, pozitie procliva a genunchiului aflat in extensie, gheata local
• Orteza blocata in extensie pentru 72 de ore, ulterior se permite o flexie de 30 de grade
• Incarcarea incepe cu ajutorul carjelor gradat
• La sfarsitul celor 3 saptamani se ajunge la o flexie de 60 de grade
• Exercitii recomandate:
• Flexia si extensia plantara
• Flexia genunchiului
• Extensia genunchiului
• Izometrie cvadriceps
• Adductie / abductie sold
• Faza II (4 - 12 saptamani):
• Combaterea durerii si inflamatiei
• In saptamana a 6-a flexie 90 de grade
• Contractie buna a cvadricepsului
• Incarcarea complete cu orteza de genunchi
• Incarcare totala fara carje la finalul fazei a II a
• Orteza se scoate pe timpul noptii la 4 - 6 saptamani
• Bicicleta stationara
• Exercitii recomandate:
• Exercitii pasive, flexie progresiva activa; active asistata.
• Genoflexiuni cu flexie 0 - 90 de grade maxim
• Flexia genunchiului cu rezistenta
• Faza III (saptamanile  13 - 18, poate sa dureze pana la 6 luni ):
• Mobilitate completa
• Mers fara sprijin cu folosirea sustinerii rotuliene
• Imobilizarea rotulei se face doar cand urmeaza activitati cu risc de accidentare

Exercitii recomandate:

• Urcarea / coborarea unei scari
• Tonifierea musculaturii abdominale si a coapselor
• Mers pe jos (plimbari mai lungi)
• Echilibru
• Jogging, cicling, inot
• Faza IV(18 saptamani - 12 luni):
• Urmareste balansul
• Durata efortului fizic
• Antrenamente sportive specifice
• Exercitii recomandate:
• Fandari
• Sarituri succesive pe membrul operat
• Mentinerea echilibrului intr - un picior.

Progresia se bazeaza pe starea fiecarui pacient si este evaluata  pe tot parcursul tratamentului.

Aceste exercitii sunt orientative, nu este recomandat sa le faceti singuri acasa fara supraveghere medicala, medicul specialist impreuna cu kinetoterapeutul va vor face o evaluare si vor elabora un program de exercitii individualizat .