Protocol de recuperare pentru degetul in ciocan

Este o deformare care intereseaza degetele de la picioare in principal, putand apararea la oricare dintre ele, dar mai rar la nivelul halucelui, caracterizandu-se prin flexia dorsala a falangei proximale, urmata de flexia plantara a falangei medii, iar falanga distala vine in continuarea celei medii.

Cauzele de aparitie ale degetelor in ciocan

• Malformatii congenitale;
• Deformatii dobandite ale degetelor, ca urmare a unui dezechilibru intre musculatura flexoare si extensoare;
• Iatrogene, dupa interventii nereusite de corectie a monturilor);
• Post-traumatic (plagi, fracturi, arsuri). Simptomele asociate cu degetele in ciocan
• Durere provocata de incaltaminte datorita presiunii exercitate la nivelul falangei medii(cea ridicata);
• Durere in talpa, datorita presiunii de la nivelul oaselor metatarsiene;
• Bataturi, acestea producandu-se la contactul cu pantoful;
• Rigiditate si contracturi musculare;
• Calusuri dureroare;
• Retractii musculare si capsulare.

Tratamentul degetelor in ciocan

Tratament conservator care consta in:

• purtarea unor orteze de sustinere in pantofi. Acestea ajuta la mentinerea degetelor in pozitie normal si reduc presiunea provocata de purtarea pantofilor;
• purtarea unor pantofi cu spatiu mai mare in zona anterioara;
• medicamente antiinflamatorii si infiltratiile pot ajuta la ameliorarea durerii;
• Tratamentul chirurgical:
  • In cazul in care tratamentul conservator nu da roade, degetele pot fi tratare chirurgical;
  • Se folosesc osteotomiile, artrodezele digitale sau plastiile de tendon;
  • In unele cazuri mai severe, cand deformarea este prea mare se poate lua decizia de a se sectiona o parte din falanga distala (falangectomie), sau de a se scurta metatarsianul (Osteotomie Weil);
  • Plastia tendonului din partea distala, si eliberarea articulatiei metatarsofalangiana se pot utiliza pentru a reaseza degetul in pozitie fiziologica.

Recuperarea pentru degetele in ciocan

• Repaus 3-4 zile in care se foloseste metoda RICE (repaus, gheata pentru a reduce edemul local, compresie si pozitie elevate, pentru a stimula circulatia venoasa de la nivelul picioarelor);
• Mers in carje pentru a evita sprijinul pe picior timp de 2-3 saptamani;
• Purtarea unor pantofi mai largi;
• Daca se realizeaza artrodeza, pantofii nu pot fi purtati pana nu sunt scoase brosele metalice folosite;
• In primele 3-4 zile se fac mobilizari ale articulatiilor invecinate pentru a preveni atrofia musculara si pentru a ajuta circulatia venoasa;
• Cand edemul scade, se pot incepe exercitiile la nivelul degetului lezat, insa trebuie sa va adresati unui kinetoterapeut pentru a va indica exercitiile potrivite.