Protocol de recuperare pentru condromalacia rotuliana

Condomalacia rotuliana reprezinta afectarea cartilajului articular al rotulei, rotula este osul rotund aflat in partea anterioara a genunchiului. Ea face parte din aparatul extensor al genunchiului impreuna cu muschiul cvadriceps si tendonul rotulian.

Cauzele aparitiei condromalaciei rotuliene:

• Suparasolicitarea articulatiei
• Uzura simpla pe masura ce inaintarii in varsta
• Leziuni acute traumatice
• Probleme de biomecanica articulara(aliniament articular)
• Insuficiente musculare Simptomele condromalaciei rotuliene pot fi:
• Durere pe partea anterioara a genunchiului(durerea poate creste in intensitate la urcat / coborat scari; mers pe jos; stat in pozitia ghemuit; stat cu genunchiul indoit)
• Dureri vagi in interiorul articulatiei genunchiului, care nu sunt centrate intr-un loc anume
• Genunchiul poate trosni
• Genunchiul se poate umfla si rigidiza

Tratamentul condromalciei rotuliene :

• Chirurgical
• Non chirurgical:
• Medicamentos: antiinflamatoare, analgezice, corticosteroizi
• Punere in repaus a genunchiului
• Aplicatii locale cu gheata - scade inflamatia
• Orteze de genunchi - pot proteja articulatia si imbunatati pozitia rotulei
• Taping - pentru a reduce durerea si imbunatatii mobilitatea
• Kinetoterapie (se poate face pre si post-operator sau profilactic)

Programul de recuperare pentru condromalacia rotuliana implica :

• Exercitii specifice pentru a creste tonusul muscular la nivelul musculaturii ce sustine genunchiul: cvadriceps, hamstring, ischiogambieri
• Evitarea activitatilor care comprima rotula pe femur; nu se fac exercitii pe stepper, fandari, genoflexiuni, aparate pentru extensia piciorului cu greutati
• Se evita practicarea sporturilor care pot agrava simptomele condromalaciei rotuliene: baschet, fotbal, volei, atletism, squash, rugby, handbal
• Se pot practica sporturi precum: ciclism(saua sa fie intr-o pozitie cat mai inalta si se evita dealul / panta); ski, ski-ul cross - country, inot.
• Programul de exercitii ar trebui efectuat sub suparavegherea unui medic specialist si a unui kinetoterapeut. Urmatoarele exercitii sunt orientative, nu este indicat sa le faceti singuri acasa, fara a consulta medicul. Medicul impreuna cu kinetoterapeutul vor face o evaluarea si vor elabora un program de exercitii individualizat.
• Din decubit dorsal, cu genunchiul indoit pe o perna, pacientul ridica piciorul astfel incat sa extinda genunchiul complet; se pastreaza extensia genunchiului pentru 5 secunde, apoi se coboara usor piciorul in pozitia initiala.
• Din decubit dorsal, cu genunchiul in extensie completa, pacientul ridica membrul inferior de pe planul mesei / patului.
• Din decubit ventral, pacientul apropie calcaiul de sezut, la nivelul anterior al coapsei si genunchiului va simti o intindere pe care o va mentine 15-20 secunde.
• Pacientul la marginea patului in asezat, cu gambele atarnate, executa flexia - extensia genunchiului.
• Din asezat cu genunchii extinsi, pacientul executa o contractie izometrica a ischiogambierilor.