Protocol de recuperare pentru Cifoza

Reprezinta diformitate sau deviatia coloanei vertebrale in plan sagital, avand convexitatea curburii situata posterior. Se poate regasi in diferite segmente ale coloanei vertebrale, dar este mai frecvent localizata in regiunea dorsolombara.

Cifoza poate fi:

• fiziologica
• patologica

Formele etiologice ale cifozei patologice:

• cifoza posturala;
• cifoza congenitala;
• cifoza Scheuermann;
• cifoza de origine infectioasa;
• cifoza traumatica (sau post-traumatica);
• cifoza din neurofibromatoza;
• cifoza de origine tumorala;
• cifoza iatrogena.

Cauzele aparitiei cifozelor

La copii:

• pozitia incorecta pe scaun inca din primii ani de viata (la masa, acasa, la gradinita, la scoala, la birou;
• cresterea brusca in inaltime;
• purtarea gentii sau a ghiozdanului;
• lipsa practicarii unui sport;
• neglijarea kinetoterapiei in cazul in care afectiunea s-a instalat;
• miopia, rahitismul, modificari ale auzului, care obliga pacientul sa ia atitudini incorecte sau asimetrice.

La adulti:

• osteoporoza, afectiune prin care scade densitatea osoasa si duce la compresia coloanei sau chiar la fracturi;
• spondilita ankilopoietica, o afectiune inflamatorie care afecteaza articulatiile de la nivelul coloanei;
• artrita, afectiune care poate determina deteriorarea atat a oaselor, cat si a discurilor intervertebrale;
• sindromul Marfan, tuberculoza, cancerul sau spina bifida sunt alte afectiuni care pot determina cifoza coloanei.

Teste speciale pentru cifoza

Testul aplecarii

• pacientul este rugat sa se aplece in fata, medicul il va observa dintr-o parte, cifoza fiind mai evidenta din aceasta pozitie. Cifoza posturala se corecteaza cand pacientul sta intins.

Teste imagistice

• se fac radiografiii care pot confirma cifoza, se poate determina gradul de inclinare al coloanei si se poate detecta orice alta deformatie vertebrala care poate contribui la agravarea durerii.

Teste functionale neurologice

• medicul cauta semne ale slabiciunii, modificare de sensibilitate sau paralizie.

Tratament in cazul cifozei

• in cazul stadiilor incipiente se instituie un tratament mai putin agresiv.

Cifoza posturala

• este un tip de cifoza ce nu progreseaza si se poate ameliora de la sine. In acest caz se recomanda kinetoterapia.

Obiective:

• tonifierea in conditii de scurtare (concentric) a grupelor musculare de la nivelul spatelui;
• alungirea (contractia excentrica) a musculaturii abdominale si toracale anterioare;
• corectarea aliniamentului si a posturii coloanei vertebrale;
• constientizarea posturii gresite si formarea unei atitudini corecte a corpului;
• corectarea membrelor inferiore, indeosebi a genunchilor in flexie, atat in mentinerea pozitiei, cat si in timpul mersului.

Exercitii speciale pentru corectarea cifozei

1. Mers inainte cu ridicarea bratelor lateral sus si extensia trunchiului;
2. Alergare usoara, cu aruncarea in sus si prinderea unei mingi medicinale;
3. Pe genunchi departat, apucarea gleznelor cu mainile, extensie ampla a capului si trunchiului;
4. Stand cu spatele la scara fixa, bratele ridicate, mainile apuca sipca de sus, bazinul se duce inainte cu extensia ampla a trunchiului;
5. Decubit ventral (pe burta), cu bratele intinse oblic in sus sau inainte, picioarele departate, arcuirea puternica a corpului cu ridicarea alternativa a bratelor si picioarelor.

Pentru cazurile mai grave se indica purtarea corestului sau tratamentul chirurgical

• corsetul este recomandat pentru a trata cifoza structurala, doctorul poate lua aceasta decizie pentru a ajuta la controlul durerii date de cifoza, dar si pentru a incetini sau opri evolutia curburii.
• Interventia chirurgicala este recomandata:
  • pacinetilor cu cifoza congenitala;
  • pacientilor cu cifoza Scheuremann care au curbe mai mari de 75 de grade;
  • dureri severe de spate care nu se amelioreaza prin tratament chirurgical.

Recomandari:

• daca observati o curbura mai mare la nivel toracal, iar capul este aplecat mereu in fata, adresati-va medicului pentru a va indica un plan de tratament, astfel incat sa ameliorati postura deficitara si sa evitati evolutia spre forme mai severe.
• Exercitiile pentru cifoza trebuie efectuate sub indrumarea unui kinetoterapeut, care va va intocmi un program personalizat de exercitii, in functie de particularitatile dumneavoastra.