• Autor Dr. Tarek Nazer
• Publicat in data de 2021-07-04 01:53:43

Classroom post ligamentoplastie

Classroom-ul este destinat pacientilor ce au suferit o artoscopie de reconstructie a ligamentului incrucisat anterior, din saptamana 6 postoperator, avand aceeasi evoluti. Clasa de grup este tinuta de un kinetoterapeut, iar la clasa participa maxim 4 pacineti.

Faza I (Primele 2 saptamani)

Obiective:

Mobilitate: Medicul nostru recomanda purtarea unei orteze mobile timp de 6 saptamani, ce se fixeaza la 45 de grade in primele doua saptamani, urmand sa se creasca gradul de mobilitate la 90 de grade dupa 2 saptamani, si la 120 de grade in saptamana 4.

• se realizeaza mobilizarea patelei sus-jos, stanga-dreapta;
• controlul durerii si a tumefactiei

Este foarte importanta aplicarea de gheata, dar trebuie sa se tina cont de faptul ca gheata nu se aplica  direct pe piele, ci folosind un prosop intre piele si gheata, pentru a preveni aparitia arsurilor. Gheata se foloseste dupa urmatorul program: 20 minute gheata, 20 de minute fara gheata de minim 3-5 ori pe zi.

• invatarea pacientului sa-si blocheze activ genunchiul (zavorare)

Contractii izometrice pentru cvadriceps (ex: se impinge genunchiul in pat, simultan cu flexia gleznei (se mentine 5 secunde).

• recastigarea extensiei complete a genunchiului

Este deosebit de important ca acest obiectiv sa se realizeze in prima faza pentru a evita flexumul de genunchi (ex: culcat pe spate cu un rulou sub calcai - se mentine aceasta postura 5 minute de 3 ori pe zi).

• prevenirea atrofiei muschiului cvadriceps

Exercitii izometrice si izotonice usoare pentru cvadriceps (izotonie=tensiunea ramane aceeasi, dar se modifica lungimea muschiului).

• mobilizarea articulatiilor libere

Trebuie mobilizate articulatiile din jurul genunchiului (ex: flexia si extensia gleznei, pentru a stimula circulatia sangelui - 10 repetari pe ora).

• mentinerea membrului inferior elevat

Membrul inferior afectat trebuie pus pe o perna sau doua, pentru a facilita intoarcerea venoasa.

Faza II (Saptamanile 2-5)

Obiective :

• Protejarea grefei;
• Extensia trebuie sa fie maxima;
• Controlul durerii si a inflamatiei;
• Mobilitate 0-90 grade 2-4 saptamamani, 0-120 saptamanile 4-6;
• Cresterea tonusului muscular global;
• Mersul trebuie sa fie normal.

Exercitii:

• Se continua exercitiile de intarire a musculaturii;
• Se adauga ridicarile pe varfuri;
• Se adauga genuflexiunile partial;
• Se adauga bicicleta medicinala;
• Exercitii de alunecare la perete cu mingea medicinala 0-60 grade;
• Se incepe urcarea scarilor;
• Se incep exercitiile de balans, se incepe cu mentinerea echilibrului pe membru afectat, urmand sa se utilizeze si suprafete instabile.

Faza III (6-8 saptamani)

Obiective:

• Mobilitatea trebuie sa ajunga la maxim;
• Se continua protejarea grefei;
• Se creste intensitatea exercitiilor;
• Se evita exercitiile care produc durere;

Exercitii:

• Se adauga bicicleta eliptica, aparatul de urcat scarile
• Se poate merge la Innot;
• Se pot face exercitii la presa;
• Se introduc fandarile;
• Se continua exercitiile de balans si proprioceptie, adaugandu-se elemente de perturbare;

Faza IV (9-12 saptamani)

Obiective :

• Mentinerea mobilitatii maxime;
• Se creste gradul de intensitate al exercitiilor;
• Se urmareste stabiltatea completea

Exercitii:

• Se continua exercitiile din etapele anterioare;
• Se adauga sariturile;
• Se introduce alergarea usoara in saptamana 10 daca genunchiul permite si nu exista durere sau edem;

Faza V ( 3-5 luni )

Obiective:

• Se creste intensitatea si rezistenta exercitiilor in siguranta;
• Reintoarcerea la sportul fara contact;

Exercitii:

• Toate exercitiile anterioare;
• Program de alergare fara restrictii (schimbari de directive, etc.)
• Exercitii de agilitate si exercitii poliometrice.

Faza VI ( 6 luni +)

Obiective:

• Genunchiul afectat trebuie sa atinga parametrii  functionali  ai genunchiului sanatos
• Reintoarcerea la orice sport;

In cadrul clinicii Masaya puteti beneficia de o evaluare specializata din partea medicului nostru ortoped Tarek Nazer, care va va propune un tratament personalizat  (infiltratii, proceduri de kinetoterapie si fizioterapie), in functie de particularitatile fiecarui pacient, colaborand cu kinetoterapeutii clinicii noastre si  urmarind indeaproape evolutia pacientilor.